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Adicionalmente, la administración de exógenos de testosterona no se asocia con un incremento significativo en el riesgo de síntomas HBP. Esta enzima se localiza principalmente en las células del estroma ; esas células son el principal sitio de síntesis de DHT.

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Cálculos en la próstata y vejiga fórmula 2 DHT puede actuar en la liberación autocrina en las células del estroma o en la liberación paracrina por difusión en las cercanas células epiteliales.

En ambos de esos tipos de células, el DHT enlaza los receptor de andrógenos nucleares y las señales de la transcripción genética del factor de crecimiento que son mitogénicos a las células del epitelio y del estroma.

Hiperplasia prostática benigna (HPB)

Las células tomadas de próstatas de sujetos que tienen HBP muestran que crecen en respuesta a niveles altos de estradiol y bajos niveles de andrógenos. A nivel microscópico, la HBP puede verse en su vasta mayoría de hombres al envejecer, particularmente pasados los 70 años, en todo el mundo. Para algunos hombres, los síntomas pueden ser severos al punto de requerir tratamiento.

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La retención puede estar precipitada por alguno de los siguientes factores:. Este método de puntuación también permite a los médicos controlar la progresión de los síntomas:. En el tacto rectal, la próstata suele notarse aumentada de tamaño y sin dolor a la palpación, tiene una consistencia gomosa y, en muchos casos, ha perdido su surco central.

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Los hombres con síntomas moderados o graves de obstrucción pueden ser estudiados también mediante uroflujometría una prueba objetiva del volumen de orina y de la velocidad de flujocon mediciones del volumen residual posmicción mediante cálculos en la próstata y vejiga fórmula 2 de la vejiga. La interpretación de las concentraciones de PSA puede ser compleja. Los estudios por la imagen con contraste como TC, urografía intravenosa rara vez son necesarios, a menos que el paciente haya tenido una infección urinaria con fiebre o los síntomas de obstrucción sean graves y prolongados.

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Las anomalías del tracto urinario superior que por lo general se producen por la obstrucción de la salida de la vejiga incluyen un desplazamiento hacia arriba de las porciones terminales de los uréteres en forma de anzuelodilatación ureteral e hidronefrosis. Servicios Personalizados Revista.

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CASO CLÍNICO Paciente blanco, masculino de 62 años de edad, con antecedentes de nefrectomía del riñón derecho por atrofia hidronefrótica hace 6 años, que es remitido a la consulta de clasificación del hospital oncológico María Curie, con diagnóstico de neoplasia intraepitelial de alto grado refiriendo dificultad miccional dada por disuria, alteraciones del choro miccional y nocturia, el cual se inscribe en el centro.

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Generalmente el tratamiento tiene como objetivo aliviar la causa de la obstrucción. Si la causa de la obstruccción no se puede corregir de inmediato, particularmente si existen infección, insuficiencia renal o dolor intenso, se hace un drenaje de las vías urinarias.

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Las complicaciones de la obstrucción de las vías urinarias, como las infecciones de las vías urinarias IU o la insuficiencia renalsi se producen, se tratan de inmediato. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.

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La obstrucción de las vías urinarias es un bloqueo que inhibe el flujo de orina por su ruta normal las vías urinarias que incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Los síntomas son, entre otros, dolor en el costado, disminución o aumento del flujo de orina y necesidad de orinar por la noche.

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Las pruebas diagnósticas comprenden la inserción de una sonda uretral, la inserción de un tubo de observación uretroscopio en la uretra y pruebas de diagnóstico por la imagen. El tratamiento se basa en medidas para abrir una ruta bloqueada y tratar la causa de la obstrucción.

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Un bloqueo obstrucción en cualquier punto de las vías urinarias, desde los riñones donde se produce la orina hasta la uretra por donde la orina sale del cuerpo puede aumentar la presión en las vías urinarias y ralentizar el flujo de orina. Puede ocurrir de forma brusca o bien ir evolucionando con lentitud durante varios días, semanas o incluso meses y puede causar la oclusión completa o solo parcial de parte Dietas faciles las vías urinarias.

La prevalencia de la obstrucción de las vías urinarias es cálculos en la próstata y vejiga fórmula 2 entre un 5 por 10 y un 5 pordependiendo de la causa.

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En los niños, la obstrucción se debe principalmente a alteraciones congénitas que afectan a las vías urinarias. Normalmente, la orina sale de los riñones a una presión extremadamente baja.

Dicha distensión del riñón se llama hidronefrosis.

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La presión elevada debida a la obstrucción puede finalmente lesionar el riñón y producir como resultado su pérdida funcional. Si la distensión de la pelvis renal se mantiene durante mucho tiempo, puede producirse una inhibición de las contracciones musculares rítmicas que normalmente desplazan la orina desde los uréteres hasta la vejiga peristaltismo.

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El tejido muscular normal de las paredes del uréter puede ser reemplazado por tejido cicatricial, lo que tiene como consecuencia una cálculos en la próstata y vejiga fórmula 2 permanente. Otras causas habituales de obstrucción son la estenosis estrechamiento causado por tejido cicatricial del uréter o la uretra que aparecen después de la radioterapia, la cirugía u otros procedimientos realizados en las vías urinarias ver Estenosis uretral.

Las alteraciones hormonales que se producen durante el embarazo pueden empeorar el problema al reducir las contracciones musculares que normalmente desplazan la orina hasta la vejiga. Este trastorno, denominado generalmente hidronefrosis del embarazo, suele resolverse al finalizar el embarazo, aunque la pelvis renal y los uréteres pueden permanecer algo dilatados después. Los síntomas dependen de la causa, de la localización de la obstrucción y de su duración.

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El cólico renal cursa con dolor insoportable entre las costillas y la cadera en el lado afectado y aparece y desaparece cada pocos minutos. El dolor puede extenderse a un testículo o a la zona vaginal.

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La obstrucción de la uretra o de la salida de la vejiga causa dolor, presión y dilatación vesical. Las personas con una obstrucción progresiva y lenta que causa hidronefrosis no presentan síntomas o bien experimentan solo crisis molestas de un dolor leve en el costado la parte de la espalda entre el extremo inferior de las costillas y la columna vertebral del lado afectado.

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Los niños a veces presentan estos síntomas cuando la hidronefrosis es provocada por un defecto congénito en el que la unión de la pelvis renal con el uréter es demasiado estrecha obstrucción de la unión ureteropélvica.

Las personas con infecciones del tracto urinario IU pueden tener pus o sangre en la orina, fiebre y molestias en la zona de la vejiga o de los riñones.

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Es importante establecer el diagnóstico en las primeras etapas, porque la mayoría de los casos de obstrucción pueden corregirse y porque una demora en el tratamiento suele conducir a lesiones renales irreversibles. Los médicos pueden sospechar de obstrucción por los síntomas de una persona, como cólico renal, síntomas de distensión de la vejiga o por una disminución del volumen de orina.

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El sondaje de la vejiga introducción de un tubo hueco y flexible por la uretra suele ser la primera prueba diagnóstica en pacientes que presentan síntomas que sugieren una cálculos en la próstata y vejiga fórmula 2 vesical, como la presión pélvica o la dilatación. Muchos médicos, antes de proceder al sondaje de la vejiga, realizan una ecografía para comprobar si la vejiga contiene una gran cantidad de orina.

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Se pueden realizar pruebas de diagnóstico por la imagen para identificar evidencias de obstrucción, como la hidronefrosis o una zona obstruida, cuando existe duda sobre su presencia. Sin embargo, la ecografía no permite siempre una exacta localización del lugar de la obstrucción.

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La tomografía computarizada TC es una técnica alternativa. Por lo general, la TC ha conllevado la exposición a dosis considerables de radiación. La resonancia magnética nuclear MRN no es tan precisa como la ecografía o la tomografía computarizada TCpero se puede utilizar si es importante evitar cálculos en la próstata y vejiga fórmula 2 exposición de la persona a la radiación y si el lugar de la obstrucción no se puede visualizar mediante la ecografía.

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Pueden utilizarse otras cálculos en la próstata y vejiga fórmula 2 de diagnóstico por la imagen, como la cistouretrografía miccionalpara identificar la zona obstruida, mayoritariamente en niños con obstrucción de la vejiga o de la uretra.

También puede identificar el flujo en retroceso de la orina desde la vejiga hacia los uréteres llamado reflujo vesicoureterallo que causa infecciones de las vías urinarias IUasí como obstrucción.

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En la cistouretrografía miccional, se hacen radiografías tras introducir una sustancia radiopaca colorante a través de un catéter insertado en la vejiga. Puede hacerse una endoscopia con un endoscopio flexible especial cistoscopio para examinar la uretra, la próstata y la vejiga. A veces el cistoscopio, el ureteroscopio o ambos pueden también utilizarse para eliminar los objetos que causan la obstrucción.

La obstrucción generalmente se puede aliviar, pero si se tarda demasiado, los riñones se pueden dañar de forma permanente. El pronóstico también depende de la causa de la obstrucción.

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Otras causas posibles de obstrucción de las vías urinarias son las siguientes:. Pólipos en el uréter.

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